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輸液,你必須知道的事

發布時間:2019-11-07 10:48    來源:漢中日報    作者:記者 張舒 羅佩   發布人:信息中心-侯曉斐    閱讀次數:次    A+ A-
  10月28日,漢中市人民醫院貼出的《關于停止成人門診輸液》的公告引發了部分市民的議論。 
  “生病輸液好得快,還能補充能量!”“我來醫院掛號排隊費好大勁,就給開點藥,醫生到底負不負責任啊?”“感冒老咳嗽,就是得輸液消炎,不然時間久了會咳成肺炎的。”媽媽群里也在討論,“是不是冬季兒童感冒高峰期,停止成人門診為了更多的接收兒童患者?” 
  看來,輸液這種貌似“簡單快捷”的方式已深得人心。其實,這些認識都是錯誤的!而且停止成人門診輸液也不是剛開始實行,全國多家三級醫院已陸續停止,在未來,將會有更多醫院逐步取消。 
  “‘能口服不肌注,能肌注不輸液’是世界衛生組織倡導的給藥原則。”漢中市人民醫院藥劑科主任陳明會說,“‘輸液效果好且無不良反應’是一個極大的誤區。反而,過度輸液的潛在危害是很大的,不僅容易使機體產生耐受性,也就是俗話說的抗藥性,削弱機體本身的防御機能,還容易發生藥品不良反應,如發熱、紅疹等過敏反應,嚴重的還可導致休克及死亡。輸液過敏反應大多來自抗菌藥物,也就是老百姓常說的消炎藥,因此我們的患者,尤其是孩子家長,不要主動要求輸液,避免不必要的輸液治療。” 
  “專業角度來講,人體最小的毛細血管的直徑只有4-7微米,而輸液微粒直徑在1-50微米之間。普通輸液器濾過最小直徑為20微米,濾過率80%,精密輸液器濾過最小直徑為3微米,濾過率95%。也就是說即使是使用精密輸液器,小于3微米的微粒也會直接進入血管內。注射的品種越多、療程越長,微粒就會成倍累加,發生不良反應的概率也會成倍增加。另外,大量微粒導致的微血管血栓、出血及肺動脈栓塞、肉芽腫等不良反應的發生是緩慢、長期的,人們切不可為了治療小病而濫用輸液,導致嚴重的不良反應。濫用輸液可謂是‘大炮打蚊子’,蚊子是死了,但既浪費了金錢,又誤傷了身體。”陳明會說。 
  漢中市人民醫院醫務部主任付勇介紹說,“停止成人門診輸液也是為了深化醫療改革,加快推進分級診療制度,我們和各縣、鄉鎮醫院都建立了雙向轉診以及互聯互通的信息系統,這樣小病不用跑大醫院,檢查結果我們利用醫聯體,通過互聯網醫療,都能解決。加之我們在很多鄉鎮衛生院都有駐點醫生,因此基層門診就醫是非常方便安全的。同時,也解決了看病難、看病貴的問題。之所以保留兒童門診,是因為兒童病發快,基層沒有兒童門診,冬季是高峰期,我們需要更多的人力,創建更加安全的環境來保障兒童的診療。” 
  據了解,過度輸液會降低人體免疫力,干擾人體正常防御功能;會加重肝腎負擔,損傷人體肝腎等器官;會導致人體菌群失調,增加細菌耐藥性;可能出現發熱、紅疹等過敏反應,嚴重可導致休克及死亡;輸液的輔助器材如輸注管線、終端濾器、泵等,如質量低劣或不規范使用均可導致患者出現不良反應。 
  那么,哪些情況適用于靜脈輸液給藥呢?醫生的建議是,病情危重或急診搶救,需保持靜脈暢通,以便及時給藥;脫水且不能經口服途徑補液;有嘔吐、進食障礙等癥狀,不能口服藥物及補液;嚴重感染性疾病需要經靜脈途徑給予大劑量抗菌藥物;應用的藥物僅能經靜脈唯一途徑給予。 
  通俗理解,輸液是一種有創操作,可致血管損傷、出血、感染等,可將細菌、病毒直接帶進血液中,容易造成醫源性感染。事關每個人身體健康,我們應該科學認識輸液、合理使用輸液。
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